שני התפקודים העיקריים של איבר המין הגברי הם השתן ומערכת הרבייה. הפין מורכב משלושה צינורות העטופים בנרתיק סיבי קשה ביותר. אחד מהם נקרא השופכה, והוא חלול ומאפשר זרימת שתן מהשלפוחית דרך החור בערמונית, מחוץ לפין.
שני הצינורות האחרים נקראים צינורות זקפה, שהם צינורות ספוגיים רכים, עד שהם מתמלאים בדם במהלך הזקפה. במהלך פעילות מינית, זקפת הפין פועלת כערוץ לפליטת זרע. במצב זה הפין מתפקד כערוץ להתרחשות הריון, ואף משמש כמקור הנאה מינית לגבר ולשותפתו או שותפו.
הגורמים לכאבי זקפה
זקפה כואבת היא מצב נדיר ביותר, אלא אם כן התרחשה לאחרונה טראומת פין או גירוי מסיבי. גורמים נוספים לכאבי זקפה כוללים:
- קיום יחסי מין בתדירות מוגזמת.
- פריפאזים, מצב רפואי מכאיב בו הפין הזקוף אינו שב למצבו הרפוי, למרות היעדר גירוי פיזי ופסיכולוגי.
- פגיעה בפין.
- מחלת פיירוני, מחלה בה הפין מתעקם או מתעוות.
מאפייני כאבי פין ושיטות הטיפול
הטיפול בכאבי פין נקבע בהתאם לתסמינים השונים, חומרתם והימשכותם:
פריפאזים
זוהי זקפה כואבת הנמשכת למעלה מארבע שעות, אינה נובעת מתשוקה מינית ואינה שוכחת למרות האורגזמה. מצב זה מזוהה בדרך כלל עם טראומה, ועשוי אף לנבוע כתוצאה מתופעת לוואי של תרופות שונות. זקפה ממושכת עלולה לגרום להצטלקות רקמות הזקפה ולחוסר יכולת להשיג זקפה לאורך הזמן.
בעיה זו היא מצב חירום רפואי המחייב טיפול בתוך פרק זמן קצר. הטיפול מתבצע באמצעות הסרת הדם מהפין, ולעיתים באמצעות תרופות בהזרקה להשגת מטרת הסרת הדם העודף. לעיתים נדרשת התערבות כירורגית.
מחלת פיירוני
מאופיינת בפלאק או גוש הנוצר על הפין. רובד זה עשוי לגרום לכאב או לכיפוף הפין במהלך זקפה. הטיפול עשוי להיות תרופתי, מקומי, או הזרקת תרופות מסוימות לתוך הפלאק, הקרנות או ניתוחים.
כאבים תכופים שאינם חולפים
מצב זה מצריך בדיקה רפואית לשלילת מצבים רפואיים אחרים. בדיקת אולטרסאונד או ביופסיה מתבצעת לקבלת הערכה נוספת, וחיוני לבצע מפגשי מעקב עם הרופא.
פגיעה בפין
הפין נפגע הרבה פחות מחלקים אחרים בגוף. יחד עם זאת, הוא עשוי להיפצע כתוצאה מתאונת דרכים, פציעות ירי, כוויות, פעילות מינית, ופגיעה עצמית במקרה של הפרעה נפשית. הפגיעה השכיחה ביותר בפין מתרחשת במהלך פעילות מינית. במהלך זקפה, הוא נמצא בסיכון גבוה לפציעה.
שבר פין
למרות שלא קיימת עצם בפין, אורולוגים מתייחסים לפגיעה בפין כמו לשבר. במהלך פעילות מינית נמרצת, הפין עלול בטעות להיפגע ולהתעקם בחדות למרות הזקפה. מצב זה מאופיין בכאב חד בפין ומעין קולות נפץ. הכאב עשוי להימשך זמן קצר או להמשיך.
פציעות אחרות
הפין עלול אף להיפצע כתוצאה מקריעת הרצועה, המבנה התומך בבסיס האיבר. רצועה זו עלולה להיקרע אם פין זקוף נדחף למטה, וגורם לכאב פתאומי ודימום
פגיעות נוספות עשויות להתרחש אם אדם מניח שפופרת גומי או מכשיר אחר מסביב לבסיס הפין, באחיזה חזקה מידי או לפרק זמן ארוך מידי. מצב זה עשוי לייצר פצע המכונה "נגע חנק". בנוסף, אם חפץ מוחדר לשופכה, הפין עלול להיפצע.
טיפול בכאבים באיבר המין במהלך זקפה
הטיפול מתחיל בבדיקה יסודית של ההיסטוריה הרפואית; בדיקה גופנית; בדיקת דם ובדיקות שתן. ההתמקדות בבדיקות הראשוניות היא הגדרת הפגיעה והערכת הנזק לאיבר המין. בהתחשב במידע המתקבל, הרופא עשוי להזמין בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד או MRI.
במצב של כאבים ללא פגיעות מהותיות, ניתן לטפל באמצעות משככי כאבים, משחות מקומיות או זריקות.
במקרים מורכבים יידרש ניתוח להשגת התוצאות ארוכות הטווח הטובות ביותר, באמצעות הפחתת סיבוכים הקשורים לגישות שאינן כירורגיות.
ראו מאמרים נוספים בנושא:
האם כאבים כרוניים פוגעים בתפקוד המיני? מחקר בדק
