עמוד השדרה האנושי הוא לא פחות מפלא הנדסי. הוא מורכב מ-24 חוליות הממוקמות בין הצוואר למותן ומשמונה עד עשר חוליות נוספות שחלקן מאוחות בעצם העוקץ ובעצם העצה. בין החוליות ניתן למצוא מפרקים נעים והן מופרדות זו מזו על ידי דיסקים בין חולייתיים העשויים מסחוס.
פגיעות טראומה בעמוד השדרה
לעמוד השדרה ישנם שלושה תפקידים מרכזיים: שמירה על חוט השדרה, יציבות ותנועתיות. המבנה הייחודי של חוליות עמוד השדרה באזורים השונים מאפשר את ההתאמה של המינון המתאים בין יציבות לתנועתיות. כך לדוגמה באזור הצווארי התנועתיות רבה יחסית לאזור החזה. פגיעות טראומה בעמוד השדרה מסכנות את שלושת התפקידים: גם פגיעות קלות יחסית יכולות למשל לגרום לכיווץ לא רצוני של שרירי הצוואר לצורך העניין ולהוביל לפגיעה בתנועתיות. חבלות חמורות יותר יכולות לגרום לשברים בחוליות וכתוצאה מכך לפגוע ביציבות של עמוד השדרה ושל הגוף כולו.
ניתוחי תיקון לניתוחים שכשלו בעמוד השדרה
למרות שבתחום ניתוחי הגב חלה התקדמות משמעותית במיוחד בעשורים האחרונים, עדיין לא כל הניתוחים מסתיימים בהצלחה. במקרים מסוימים לא נלקחו בחשבון גורמי סיכון מסוימים לפני הניתוח, במקרים אחרים הניתוח בוצע ברשלנות וכיו"ב. כישלון של הניתוח יכול לבוא לידי ביטוי בין היתר בגרימה של נזק חדש שלא היה קיים ערב הניתוח, בהיעדר שיפור במצבו של המטופל (הבעיה המקורית שלשמה בוצע הניתוח לא טופלה) ועוד. במקרים רבים מעין אלה, טיפול הבחירה שיוצע לחולים הוא ניתוח נוסף. מטרת ניתוח התיקון היא לטפל בבעיה המקורית שלשמה בוצע הניתוח הראשון ו/או לטפל בבעיה החדשה שנוצרה בעקבות הניתוח.
עיוותים ומומים בעמוד השדרה / עקמות ועיוותים של עמוד השדרה
לפיכך הגישה לטיפול במומים ועיוותים של עמוד השדרה היא להתחיל מהטיפול הקל ביותר האפשרי ובמקרה של חוסר תגובה או שיפור, להתקדם "מהקל אל הכבד". בסופו של דבר, נכנסת לתמונה האופציה הכירורגית אם כי ישנם מקרים שבהם הניתוח הוא טיפול הבחירה, שכן ברור מראש שהטיפולים השמרניים אינם רלוונטיים וכי לא תהיה בהם תועלת. עקמת היא דוגמה טובה לבעיה בעמוד השדרה שבמצבים החמורים ביותר מצדיקה מעבר של ניתוח, במקרים שבהם הטיפולים השמרניים לא הביאו לשיפור משביע רצון.
ניתוח בטכניקת גישה צידית בעמוד השדרה
השיטה הצידית נחשבת לבטיחותית יותר, כרוכה בפחות תופעות לוואי או סיבוכים כמו אובדן דם משמעותי או פגיעה באיברים פנימיים אך למרבה הצער, לא ניתן לבצע אותה בכל המנותחים כולם. אי לכך, לפני הבחירה בטכניקה זו יש לבדוק את מידת ההתאמה של המטופל לניתוח. כמו כן לא כל מנתח גב מחזיק במיומנות ובציוד הדרושים לביצוע ניתוחי עמוד שדרה בגישה הצידית.
פרופסור וויליאם סמית
מכהן כדירקטור של המרכז האזורי לשיפור ביצועים בניתוחי מוח ועמוד שדרה בנבדה ומנהל מחלקת ניורו-כירורגיה בבית חולים אוניברסיטאי בלאס-וגאס, נבדה. כיום מכהן כיו"ר הנהלת AIMIS
דר' אנתוני טומיי
ד"ר טומיי מתמחה בכל סוגי הניתוחים בעמוד השדרה, כולל: פגיעות טראומה, ניתוחי תיקון (רוויזיות) לניתוחים שכשלו, ובעיות עיוותים ומומים בעמוד השדרה. ד"ר טומיי מהווה חלק משמעותי במרכז מומחים אורתופדי בארה"ב, כמו כן הוא ממקימי המוסד למחקר עמוד שדרה בספוקן שבמדינת וושינגטון, ארה"ב.