וגיניטיס

וגיניטיס היא הופעת תגובה דלקתית בנרתיק העלולה להתבטא בהפרשות, גרד וכאב. הסיבה העיקרית להתפתחות דלקת של הנרתיק היא זיהום, העלול להיגרם על ידי מחוללים מסוגים שונים – חיידקים, פטריות או טפילים. כמו כן, רמת אסטרוגן נמוכה עלולה גם כן לגרום להתפתחות דלקת של הנרתיק.

גורמים לדלקת בנרתיק

דלקת של הנרתיק נגרמת בדרך כלל על רקע זיהום כלשהו שנגרם על ידי פתוגנים שונים. באופן טבעי, בנרתיק יושבים חיידקים "טובים" הנקראים לקטובצילי, והם בעלי תפקיד חשוב מאוד בהגנה מפני מזהמים שונים. במצבים קיצוניים, בהם חיידקים אחרים מגיעים לאזור הוגינה, ומצליחים להתגבר על החיידקים "הטובים", מתפתח הזיהום שגורם לדלקת.

זיהומים חיידקיים, מגיעים בדרך כלל לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, והם גורמים למחלות שונות. לכן, ריבוי פרטנרים וקיום יחסי מין לא מוגנים מגבירים את הסיכון לפתח מחלות מין ודלקת של הנרתיק.

מחולל נוסף שגורם זיהומים בנרתיק הוא פטריות – ובעיקר קנדידה אלביקנס. מדובר בזיהום שכיח למדי, ולפי הנתונים השונים 3 מכל 4 נשים יסבלו במהלך חייהם מפטריה בנרתיק. התפתחות פטריות לא קשורה לקיום יחסי מין, אלא לשימוש ממושך באנטיביוטיקה או סטרואידים או שינויים הורמונלים (הריון או נטילת גלולות למניעת הריון).

מלבד המחוללים הפתוגניים, דלקת בנרתיק עלולה גם להתפתח על רקע שאינו זיהומי. במקרים אלה הדלקת מופיעה בעיקר לאחר שימוש בספריי וגינלי, סבונים מבושמים או גורמים אחרים שעלולים לגרום לתגובה אלרגית ולהתפתחות דלקת.

תסמינים לדלקת בנרתיק

הסימנים הכלליים של דלקת בנרתיק כוללים כאב, שינויים בהפרשות ודימום קל. כאשר מסתכלים על הפרשה מנרתיק הסובל מדלקת, ניתן להבחין בשינוי בצבע, בריח ובכמות ההפרשה, שבדרך כלל אינה תקינה. לדוגמא, דלקת על רקע חיידקי מתאפיינת בהפרשה אפרפרה, בעלת ריח חזק המזכיר דגים, ולעומת זאת דלקת על רקע פטרייתי תתאפיין בהפרשה לבנה.

כמו כן, במקרים אלה הנרתיק כואב ומגרד מאוד, והכאב מוחמר בזמן קיום יחסי מין או בזמן מתן שתן. במקרים שונים עלול גם להתפתח דימום, המתבטא בנקודות קטנות על התחתונים.

אבחון דלקת בנרתיק

כאשר על פי הסימפטומים קיים חשש לדלקת בנרתיק, חשוב לבצע אבחנה מדוייקת ולאפיין את המחולל שגורם לדלקת, וזאת על מנת לאפשר טיפול יעיל. במקרים רבים, במהלך הבדיקה הוגינלית, לוקחים דגימה מההפרשה או מרירית הנרתיק, אותה שולחים למעבדה על מנת לקבל תשובה מדוייקת.

טיפול בדלקת נרתיקית

טיפול בדלקת של הנרתיק מתבצע בהתאם לגורם לדלקת, ולכן חשוב להגיע לאבחנה נכונה ומדוייקת.

במקרים של זיהום חיידקי, הטיפול מתבצע על ידי תרופות אנטיביוטיות הניתנות דרך הפה ובעזרת משחות וגינליות. בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה מסוג Metronidazole הניתנת על ידי טבליות לנטילה דרך הפה הנקראות Flagyl, ועל ידי ג'ל הנקרא MetroGel אשר מורחים על הנרתיק. אפשרות נוספת היא לטפל באמצעות קרם המכיל אנטיביוטיקה מסוג קלינדמיצין.

במקרים של זיהומים פטרייתיים, מטפלים באמצעות תרופות אנטי פטרייתיות הניתנות בצורת קרם או נרות. בנוסף, לעתים בוחרים להשתמש בתרופות הניתנות דרך הפה, כמו Fluconazole. באופן כללי, תרופות לטיפול בדלקת נרתיקית על רקע פטרייתי ניתן לקנות גם ללא מרשם רופא, כמו אגיסטן.

במקרים שלא קשורים לזיהום, ניתן להגיע לשיפור על ידי הימנעות מחשיפה אל החומר המגרה (סבונים, ספריי וכו'). כמו כן, במקרים שהדלקת נגרמת על רקע אטרופיה של הנרתיק, כדאי להשתמש בתכשירים מקומיים הכוללים אסטרוגן, שיכולים לעזור לפתור את הבעיה.

חשוב לזכור, שדלקת נרתיקית נראית תופעה קלה ומקומית, אך חשוב מאוד להגיע לאבחנה מדוייקת על מנת לטפל ביעילות ולהגיע לשיפור.

מידע על דלקות נוספות:

וסטיבוליטיס

וגיניסמוס