כאב סכיאטי הוא מונח רפואי המתאר כאב בפיזור של העצב הסכיאטי, הכולל את בעיקר את הירכיים והישבן. העצב הסכיאטי הוא אחד העצבים החשובים בגוף, אשר יוצא מחוט השדרה המותני וענפיו השונים מעצבים את רוב חלקי הרגל העליונה.
למרות שכאב סכיאטי יכול להיות קשה ביותר ולא נעים, רוב האנשים הסובלים מכאב כזה מתמודדים איתו יפה בעזרת שימוש במשככי כאבים ופיזיותרפיה. במידה והכאב עקשני ולא חולף תוך מספר שבועות, יש לבחון דרכים נוספות להקל על הכאב כמו ניתוח.
תסמינים של כאב סכיאטי
לעיתים, אנשים הסובלים מכאב סכיאטי מתלוננים על "זרמים חשמליים" או על כאב "שורף", ובמקרים רבים הכאב יכול להחמיר בזמן שיעול, התעטשות או ישיבה ממושכת. חשוב להדגיש שכמעט בכל המקרים כאב סכיאטי הוא כאב חד צדדי, וכאשר מדובר בכאב דו צדדי יש לחשוב על אבחנות אחרות.
מה גורם לכאב סכיאטי?
כאב סכיאטי מופיע לאחר פגיעה בעצב הסכיאטי, אשר נגרמת לרוב כתוצאה מלחץ עליו על ידי מרכיבים אנטומיים ופתולוגיים שונים. הגורם הנפוץ ביותר ללחץ על העצב הסכיאטי הוא פריצת דיסק, ובמקרים אלה, הדיסק הפרוץ לוחץ על העצב וגורם לכאב האופייני. גורמים נוספים לכאב הסכיאטי יכולים להיות שינויים גרמיים על רקע ניוון עצמות השלד, גידולים או לעתים נדירות סוכרת.
אבחנה של כאב סכיאטי
על מנת לזהות את הגורם לכאב הסכיאטי, רוב הרופאים אינם מסתפקים בבדיקה הגופנית ופונים לבדיקות הדמיה נוספות הכוללות צילום רנטגן של החוליות, CT ו-MRI.
הטיפול בכאב סכיאטי
- טיפול תרופתי – משמש בעיקר להקלה על הכאב ובעזרת שימוש בתרופות מתאימות ניתן להקל בצורה משמעותית על הכאב הקשה. התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לכאב סכיאטי הם משככי כאבים כמו איבופרופן או אופטלגין הניתנות ללא מרשם רופא. לכאבים קשים יותר, ניתן להשתמש בתרופות מתקדמות יותר אשר מספקות הקלה טובה יותר על הכאב כמו אטופן או ארקוקסיה. יש לציין שלתרופות המרשם גם תכונות אנטי דלקתיות, והן יכולות להקל גם על התהליך הדלקתי המוביל לכאב. במקרים קשים במיוחד, או כאשר קיימות מחלות רקע אשר מונעות שימוש במשככי הכאבים שהוזכרו (כמו לדוגמא סוכרת קשה או מחלת כליות) ניתן להשתמש בתרופות המכילות נגזרות של מורפין כמו טרמדקס.
- פיזיותרפיה – חולים רבים מדווחים על שיפור במצבם לאחר טיפולי פיזיותרפיה, במהלכם מותחים את השרירים, מקלים על הכאב באמצעות טכנולוגיות שונות כמו אולטרסאונד וגלי רדיו ומבצעים תרגילים לשיפור היציבה.
- ניתוח – במקרים קשים ביותר, פונים לניתוח בו משחררים את הלחץ מהעצב הסכיאטי. מדובר בניתוח לא פשוט, במהלכו שוברים לעתים קרובות חוליות, והשפעתו על הטווח הרחוק יכולה להיות קשה. ועל כן, חשוב לשקול היטב האם לבצע את הניתוח ולהתייעץ עם הרופא לגבי תופעות הלוואי והסיבוכים האפשריים.
ראו גם:
